---
title: ไม่ปวดริดสีดวง…ไม่ได้หมายความว่าไม่อักเสบ
description: "โรคริดสีดวงทวาร (Hemorrhoids) เป็นโรคที่หลายคนอาจรู้สึกอาย ไม่กล้าพูดถึงหรือเข้ารับการตรวจรักษา ทั้งที่จริงแล้วโรคนี้พบได้บ่อยมาก โดยเฉพาะในวัยทำงานที่มีพฤติกรรมการนั่งนาน ท้องผูก หรือรับประทานอาหารที่มีกากใยไม่เพียงพอ อย่างไรก็ตาม หลายคนมีความเข้าใจผิดว่า หากไม่มีอาการปวด ก็แปลว่าโรคริดสีดวงไม่อักเสบหรือไม่รุนแรง ความเข้าใจนี้อาจทำให้ผู้ป่วยชะลอการรักษา จนก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนตามมาได้ บทความนี้จะอธิบายว่า เหตุใด “การไม่ปวด” ไม่ได้หมายความว่า “ไม่อักเสบ” พร้อมเจาะลึกถึงสาเหตุ กลไกของอาการ และความเสี่ยงหากละเลยการรักษา ![](https://dragonfishherb.com/wp-content/uploads/2025/09/DragonFish_รูปบทความ_ไม่ปวดริดสีดวง-1.jpg) ## **ทำความเข้าใจกับโรคริดสีดวงทวาร** ริดสีดวงทวารคือภาวะที่หลอดเลือดดำบริเวณทวารหนักและไส้ตรง (rectum) ขยายตัวผิดปกติ ทำให้เกิดก้อนบวมโป่ง ซึ่งสามารถแบ่งได้เป็น 2 ชนิดหลัก ๆ - **ริดสีดวงภายใน (Internal hemorrhoids):** เกิดขึ้นในโพรงทวารหนัก มักไม่เจ็บปวด เนื่องจากไม่มีเส้นประสาทรับความเจ็บปวดมากนัก…"
url: "https://dragonfishherb.com/docs/hemorrhoid-inflammation-without-pain/"
updated: "2025-09-09"
category: Healthcare
---

# ไม่ปวดริดสีดวง…ไม่ได้หมายความว่าไม่อักเสบ

โรคริดสีดวงทวาร (Hemorrhoids) เป็นโรคที่หลายคนอาจรู้สึกอาย ไม่กล้าพูดถึงหรือเข้ารับการตรวจรักษา ทั้งที่จริงแล้วโรคนี้พบได้บ่อยมาก โดยเฉพาะในวัยทำงานที่มีพฤติกรรมการนั่งนาน ท้องผูก หรือรับประทานอาหารที่มีกากใยไม่เพียงพอ อย่างไรก็ตาม หลายคนมีความเข้าใจผิดว่า หากไม่มีอาการปวด ก็แปลว่าโรคริดสีดวงไม่อักเสบหรือไม่รุนแรง ความเข้าใจนี้อาจทำให้ผู้ป่วยชะลอการรักษา จนก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนตามมาได้ บทความนี้จะอธิบายว่า เหตุใด “การไม่ปวด” ไม่ได้หมายความว่า “ไม่อักเสบ” พร้อมเจาะลึกถึงสาเหตุ กลไกของอาการ และความเสี่ยงหากละเลยการรักษา

     ![](https://dragonfishherb.com/wp-content/uploads/2025/09/DragonFish_รูปบทความ_ไม่ปวดริดสีดวง-1.jpg)

## **ทำความเข้าใจกับโรคริดสีดวงทวาร**

ริดสีดวงทวารคือภาวะที่หลอดเลือดดำบริเวณทวารหนักและไส้ตรง (rectum) ขยายตัวผิดปกติ ทำให้เกิดก้อนบวมโป่ง ซึ่งสามารถแบ่งได้เป็น 2 ชนิดหลัก ๆ

- **ริดสีดวงภายใน (Internal hemorrhoids):** เกิดขึ้นในโพรงทวารหนัก มักไม่เจ็บปวด เนื่องจากไม่มีเส้นประสาทรับความเจ็บปวดมากนัก
- **ริดสีดวงภายนอก (External hemorrhoids):** เกิดบริเวณรอบ ๆ ขอบทวารหนัก ซึ่งมีเส้นประสาทมากกว่า มักทำให้รู้สึกเจ็บ ปวด หรือแสบได้ชัดเจน

ริดสีดวงอาจมีอาการร่วม เช่น คัน ระคายเคือง เลือดออกขณะถ่ายอุจจาระ หรือมีก้อนยื่นออกมา ซึ่งบางครั้งผู้ป่วยอาจสับสนกับแผลรอบทวารหรือโรคอื่น ๆ ได้

     ![](https://dragonfishherb.com/wp-content/uploads/2025/09/DragonFish_รูปบทความ_ไม่ปวดริดสีดวง-2.jpg)

## **อาการปวดไม่ใช่ตัวบ่งชี้ความอักเสบเสมอไป**

หลายคนคิดว่า “ถ้าไม่ปวด = ไม่อักเสบ” แต่ความจริงแล้วไม่ถูกต้องเสมอไป โดยมีเหตุผลดังนี้:

1. **ความแตกต่างของเส้นประสาทรับความรู้สึก**
   - บริเวณทวารหนักด้านใน (ที่เป็นที่อยู่ของริดสีดวงภายใน) มีเส้นประสาทรับความเจ็บปวดน้อย ทำให้แม้จะเกิดการอักเสบ บวม หรือเลือดออก ผู้ป่วยก็อาจไม่รู้สึกปวด แต่ยังคงมีภาวะอักเสบอยู่
2. **การอักเสบไม่ได้แสดงออกด้วยความเจ็บปวดเสมอไป**
   - การอักเสบ (inflammation) คือกระบวนการตอบสนองของร่างกายต่อการบาดเจ็บหรือการระคายเคือง ซึ่งอาจแสดงออกด้วยอาการบวม แดง ร้อน หรือเลือดออก แม้ไม่มีความเจ็บปวด
3. **ระยะของโรคมีผลต่ออาการ**
   - ผู้ป่วยบางรายอยู่ในระยะเริ่มต้น อาจมีอาการเลือดออกหรือก้อนยื่นเล็กน้อย แต่ไม่ปวด

เมื่อโรครุนแรงขึ้นจนก้อนโผล่ และเกิดการอุดกั้นของหลอดเลือด จึงจะเริ่มเจ็บหรือปวดมาก

## **ตัวอย่างอาการอักเสบที่ “ไม่ปวด”**

- **มีเลือดออกขณะถ่ายอุจจาระ** เลือดสดติดออกมากับอุจจาระหรือกระดาษชำระ อาจเป็นสัญญาณว่าเส้นเลือดอักเสบหรือแตก แต่ผู้ป่วยไม่รู้สึกเจ็บ
- **มีก้อนนิ่ม ๆ ยื่นออกมา** ก้อนอาจบวมแดงจากการอักเสบ แต่ยังไม่กดทับเส้นประสาทมาก จึงไม่รู้สึกปวด
- **คันหรือแสบเล็กน้อย**เกิดจากสารคัดหลั่งหรือเมือกจากก้อนริดสีดวงที่อักเสบระคายเคืองผิวหนังรอบ ๆ โดยไม่ทำให้ปวด

## **ความเสี่ยงหากละเลยเพราะ “ไม่ปวด”**

การไม่รู้สึกปวดทำให้หลายคนชะลอการรักษา แต่แท้จริงแล้วอาจเกิดปัญหาตามมา เช่น

1. **เลือดออกเรื้อรัง นำไปสู่โลหิตจาง** หากเส้นเลือดอักเสบและแตกบ่อย ๆ จะทำให้เสียเลือดเรื้อรัง เกิดภาวะซีด เหนื่อยง่าย
2. **ก้อนริดสีดวงโผล่และติดคา** หากปล่อยไว้ ก้อนอาจยื่นออกมาภายนอกจนไม่สามารถดันกลับได้ ทำให้เกิดการบวม อักเสบ และติดเชื้อ
3. **เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ**เช่น ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในริดสีดวงภายนอก (thrombosed hemorrhoid) ซึ่งเจ็บปวดรุนแรงทันที แม้ก่อนหน้านั้นจะไม่รู้สึกอะไรเลย

 

     ![](https://dragonfishherb.com/wp-content/uploads/2025/09/DragonFish_รูปบทความ_ไม่ปวดริดสีดวง-3.jpg)

## **วิธีสังเกตว่าริดสีดวงอักเสบ แม้ไม่ปวด**

- สังเกตการเปลี่ยนแปลงของการขับถ่าย เช่น ถ่ายแล้วมีเลือดสดปน
- พบก้อนบวมแดงหรือมีอาการคันรอบทวาร
- มีความรู้สึกถ่ายไม่สุด หรือมีก้อนขวางในทวารหนัก
- มีเมือกหรือสิ่งคัดหลั่งเปื้อนกางเกงใน

## **แนวทางการดูแลรักษา**

แม้ไม่มีอาการปวด แต่หากพบสัญญาณอักเสบ ควรใส่ใจการดูแล ดังนี้

- **ปรับพฤติกรรม**
  - เพิ่มใยอาหาร ดื่มน้ำมาก ๆ
  - หลีกเลี่ยงการเบ่งหรือการนั่งห้องน้ำเป็นเวลานาน
  - ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
- **การใช้ยา**
  - ยาเหน็บหรือยาทาเพื่อลดอักเสบและบวม
  - ยารับประทานแก้ท้องผูกหรือทำให้อุจจาระนิ่ม
- **การรักษาขั้นสูง**
  - ฉีดยาเฉพาะที่
  - การใช้ยางรัดริดสีดวง (rubber band ligation)
  - ผ่าตัด ในกรณีที่รุนแรงหรือดันกลับไม่ได้

 

         ![](https://dragonfishherb.com/wp-content/uploads/2025/09/DragonFish_รูปบทความ_ไม่ปวดริดสีดวง-4.jpg)

“ไม่ปวดริดสีดวง…ไม่ได้หมายความว่าไม่อักเสบ” เพราะความเจ็บปวดไม่ได้เป็นตัวชี้วัดการอักเสบเสมอไป โดยเฉพาะในริดสีดวงภายในที่แทบไม่ทำให้ปวด แต่ยังเกิดการอักเสบ เลือดออก และภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายได้ หากละเลยการรักษา การใส่ใจสัญญาณเตือนเล็ก ๆ เช่น เลือดออกหรือก้อนยื่น จึงมีความสำคัญไม่แพ้อาการปวด การตรวจพบและรักษาแต่เนิ่น ๆ จะช่วยให้ฟื้นตัวง่าย ลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อน และป้องกันไม่ให้โรคริดสีดวงรบกวนคุณภาพชีวิต

## **แหล่งอ้างอิง**

- Riss, S., Weiser, F. A., Schwameis, K., Riss, T., Mittlböck, M., Steiner, G., & Stift, A. (2012). The prevalence of hemorrhoids in adults. *International Journal of Colorectal Disease, 27*(2), 215–220. https://doi.org/10.1007/s00384-011-1316-3
- Sun, Z., Migaly, J. (2016). Review of hemorrhoid disease: Presentation and management. *Clinics in Colon and Rectal Surgery, 29*(1), 22–29. https://doi.org/10.1055/s-0035-1568144
- Mott, T., Latimer, K., & Edwards, C. (2018). Hemorrhoids: Diagnosis and treatment options. *American Family Physician, 97*(3), 172–179.
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). (2021). Hemorrhoids. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/hemorrhoids
- Cleveland Clinic. (2022). Hemorrhoids. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15106-hemorrhoids