---
title: ริดสีดวงภายนอกหรือระยะ 4 ? เข้าใจให้ชัดก่อนตัดสินใจรักษา
description: "          หากเรากำลังเป็นริดสีดวงและมีติ่งอยู่ภายนอกตลอดเวลา หลายท่านรวมไปถึงลูกค้าของเรา มักคิดว่าเป็นริดสีดวงระยะ 4 อย่างแน่นอน ทำให้เกิดความกังวลว่าเป็นริดสีดวงระยะรุนแรงที่สุดโดยที่ไม่ทราบเลยว่าเป็นตอนไหน บทความนี้เราจะมาเปรียบเทียบให้รู้ว่า แท้จริงแล้วคุณเป็นริดสีดวงระยะ 4 หรือริดสีดวงภายนอก           แม้ว่าริดสีดวงระยะ 4 กับริดสีดวงภายนอก จะมีติ่งอยู่ข้างนอกตลอดเวลา ความเจ็บปวดระคายเคืองก็เหมือนกัน (ขึ้นกับบุคคลละตำแหน่งการเกิด) แต่เราสามารถแบ่งแยกออกจากกันได้ด้วย “จุดกำเนิด” ซึ่งทั้ง 2 อาการมีลักษณะ อาการ ดังนี้ ![ริดสีดวงทวารระยะ 4](https://dragonfishherb.com/wp-content/uploads/2025/01/4ระยะริดสีดวงทวาร-ระยะ4-1-1024x1024.jpg) ## ริดสีดวงทวารระยะที่ 4 - เป็นระยะที่รุนแรงที่สุดของ…"
url: "https://dragonfishherb.com/docs/external-vs-stage-4-hemorrhoids-treatment-guide/"
updated: "2025-02-10"
category: Healthcare
---

# ริดสีดวงภายนอกหรือระยะ 4 ? เข้าใจให้ชัดก่อนตัดสินใจรักษา

          หากเรากำลังเป็นริดสีดวงและมีติ่งอยู่ภายนอกตลอดเวลา หลายท่านรวมไปถึงลูกค้าของเรา มักคิดว่าเป็นริดสีดวงระยะ 4 อย่างแน่นอน ทำให้เกิดความกังวลว่าเป็นริดสีดวงระยะรุนแรงที่สุดโดยที่ไม่ทราบเลยว่าเป็นตอนไหน บทความนี้เราจะมาเปรียบเทียบให้รู้ว่า แท้จริงแล้วคุณเป็นริดสีดวงระยะ 4 หรือริดสีดวงภายนอก
          แม้ว่าริดสีดวงระยะ 4 กับริดสีดวงภายนอก จะมีติ่งอยู่ข้างนอกตลอดเวลา ความเจ็บปวดระคายเคืองก็เหมือนกัน (ขึ้นกับบุคคลละตำแหน่งการเกิด) แต่เราสามารถแบ่งแยกออกจากกันได้ด้วย “จุดกำเนิด” ซึ่งทั้ง 2 อาการมีลักษณะ อาการ ดังนี้

     ![ริดสีดวงทวารระยะ 4](https://dragonfishherb.com/wp-content/uploads/2025/01/4ระยะริดสีดวงทวาร-ระยะ4-1-1024x1024.jpg)

## ริดสีดวงทวารระยะที่ 4

- เป็นระยะที่รุนแรงที่สุดของ **ริดสีดวงทวารภายใน** ซึ่งเป็นริดสีดวงที่เกิดขึ้นภายในทวารหนัก
- จุดกำเนิดมาจากภายใน โดยปกติมักจะผ่านระยะ 1-3 มาก่อน
- **ลักษณะเด่น** : หัวริดสีดวงโผล่ออกมานอกทวารหนักตลอดเวลา และไม่สามารถดันกลับเข้าไปได้
- **อาการ** :
  - เลือดออกขณะถ่ายอุจจาระหรือแม้ไม่ได้ถ่ายอุจจาระ
  - เจ็บปวดและระคายเคืองในบางกรณี เนื่องจากเส้นเลือดดำขยายตัวและอักเสบ
  - อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น หัวริดสีดวงมีลิ่มเลือดอุดตัน (Thrombosed Hemorrhoid) หรือเกิดเนื้อตายจากการขาดเลือด

     ![](https://dragonfishherb.com/wp-content/uploads/2024/11/4ระยะริดสีดวงทวาร-ภายนอก-1024x1024.jpg)

## ริดสีดวงภายนอก

- เป็นริดสีดวงที่ **เกิดขึ้นบริเวณภายนอกของทวารหนัก** มักเกิดจากเส้นเลือดดำบริเวณขอบทวารหนักโป่งพอง
- จุดกำเนิดที่ภายนอกตั้งแต่เริ่มเป็น
- **ลักษณะเด่น**: เป็นก้อนหรือบวมที่ขอบทวารหนัก จึงไม่สามารถดันกลับได้ ซึ่งสามารถมองเห็นและสัมผัสได้
- อาการ : 
  - เจ็บหรือระคายเคืองโดยเฉพาะขณะนั่ง
  - เจ็บหรือปวดตลอดเวลาเพราะบริเวณนี้มีเส้นประสาทค่อนข้างเยอะ
  - อาจมีเลือดออกจากการเสียดสี
  - ในบางกรณีอาจเกิด **ลิ่มเลือดอุดตัน** ทำให้ก้อนริดสีดวงแข็งและปวดมาก (เรียกว่า Thrombosed External Hemorrhoid)

     การรักษา ของทั้ง 2 อาการจะมีความใกล้เคียงกันขึ้นอยู่กับความรุนแรง

- สามารถรับประทานยา หรือใช้**ยาทา** เพื่อการรักษา
- จำเป็นต้องรักษาด้วยการผ่าตัด เช่น **Hemorrhoidectomy** (การตัดริดสีดวงออก) หรือ **Stapled Hemorrhoidopexy** (การเย็บรัดริดสีดวง) หากเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตัน อาจต้องผ่าตัดเอาก้อนเลือดออก (Thrombectomy)
- บางกรณีอาจใช้ **การฉีดยาหรือการทำเลเซอร์** แต่ประสิทธิภาพจะน้อยกว่าการผ่าตัด
- ควรปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เช่น กินอาหารที่มีกากใยสูง เลี่ยงของแสลง ลดการเบ่งรุนแรง ดื่มน้ำมากๆ และหลีกเลี่ยงการนั่งนานๆ
- การเปลี่ยนพฤติกรรมการขับถ่ายและการรับประทานอาหารเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ

**** หากมีอาการรุนแรง ควรปรึกษาแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยและรักษาอย่างเหมาะสม***     ![](https://dragonfishherb.com/wp-content/uploads/2025/02/20250206-165550-1024x683.jpg)

### ริดสีดวงระยะที่ 4 (ภายใน)

**ตำแหน่ง** : อยู่ภายในทวารหนัก แต่โผล่ออกมาตลอดเวลา

**อาการ** : เจ็บ เลือดออกง่าย ไม่สามารถดันกลับเข้าไปได้

**การรักษา** : รักษาได้ด้วยยา หรือผ่าตัดเฉพาะกรณีรุนแรง

### ริดสีดวงภายนอก

**ตำแหน่ง** : อยู่ภายนอกบริเวณขอบทวารหนัก

**อาการ** : เจ็บ และบวมโดยเฉพาะเมื่อนั่ง อาจมีลิ่มเลือดอุดตัน

**การรักษา** : รักษาได้ด้วยยา หรือผ่าตัดเฉพาะกรณีรุนแรง

       อ้างอิงพญ. สรินดา เลิศบรรณพงษ์, ริดสีดวงทวาร ถ่ายเป็นเลือดจนเสี่ยงภาวะเลือดจาง, [https://www.bangkokhospital.com/content/hemorrhoids](https://www.bangkokhospital.com/content/hemorrhoids).โรงพยาบาลบางปะกอก3, 2565, มารู้จักกับริดสีดวงทวาร, [https://www.bangpakok3.com/care_blog/view/164](https://www.bangpakok3.com/care_blog/view/164).โรงพยาบาลนวเวช, ริดสีดวงภายนอก ริดสีดวงภายใน ต่างกันอย่างไร, [https://www.navavej.com/articles/19104](https://www.navavej.com/articles/19104).นันทพร ระบิน, ริดสีดวงทวาร รักษาได้ ไม่เจ็บ, [https://www.med.cmu.ac.th/web/news-event/news/pr-news/9791/](https://www.med.cmu.ac.th/web/news-event/news/pr-news/9791/).โรงพยาบาลเพชรเวช, 2567, ริดสีดวงทวารหนัก โรคที่ควรระวังสำหรับผู้ที่ชอบเข้าห้องน้ำนาน, [https://www.petcharavejhospital.com/th/Article/article_detail/HEMORRHOIDS](https://www.petcharavejhospital.com/th/Article/article_detail/HEMORRHOIDS).